Presentación

En la asignatura Conceptos generales de Gestión Sanitaria se busca que conozcáis los modelos organizativos de los sistemas sanitarios y que identifiquéis las semejanzas y diferencias entre los diferentes modelos y sistemas sanitarios.

Entender las bases de la acreditación sanitaria y cómo prepararse para la acreditación. También las normas y modelos de certificación y evaluación externa más extendidos en el sector sanitario.

Identificar las bases para una atención centrada en el paciente y para conducir procesos de atención integrados, con especial referencia a la problemática de la atención a pacientes crónicos.

Los resultados de aprendizaje de la asignatura son:

• Ser capaz de describir a una audiencia profesional y a una lega las semejanzas y diferencias entre los diferentes modelos y sistemas sanitarios.
• Conducir la tarea de preparar la institución sanitaria para la acreditación y ser capaz de conducir procesos de acreditación.
• Saber evaluar la correcta aplicación de los métodos de la planificación, organización y dirección en el contexto del sistema sanitario.

Competencias

Competencias básicas

• CB6. Poseer y comprender conocimientos que aporten una base u oportunidad de ser originales en el desarrollo y/o aplicación de ideas, a menudo en un contexto de investigación.
• CB8. Que los estudiantes sean capaces de integrar conocimientos y enfrentarse a la complejidad de formular juicios a partir de una información que, siendo incompleta o limitada, incluya reflexiones sobre las responsabilidades sociales y éticas vinculadas a la aplicación de sus conocimientos y juicios.

Competencias generales

• CG1. Interpreta, aplica y relacionada adecuadamente las teorías y modelos sobre la organización y funcionamiento de los Sistemas Sanitarios.
• CG2. Conocer los fundamentos políticos, sociales, jurídicos, económicos y la estructura organizativa de los sistemas de salud.

Competencias específicas

• CE1. Capacidad para describir, comparar e interpretar características y datos de funcionamiento de los distintos modelos y sistemas sanitarios.
• CE2. Conocer y saber aplicar e interpretar el derecho sanitario para contextualizar la práctica clínica tanto a nivel de la responsabilidad profesional y social, como de los aspectos éticos asociados a la prestación sanitaria.
• CE3. Conocer y saber aplicar en los distintos tipos de centros sanitarios los enfoques en acreditación sanitaria.

Competencias transversales

• CT1. Analizar de forma reflexiva y crítica las cuestiones más relevantes de la sociedad actual para una toma de decisiones coherente.
• CT3. Aplicar los conocimientos y capacidades aportados en el proceso de enseñanzaaprendizaje a casos reales y a un entorno de grupos de trabajo multidisciplinares.
• CT4. Adquirir la capacidad de trabajo independiente, impulsando la organización y favoreciendo el aprendizaje autónomo.

Contenidos

Minitema 1. Modelos y sistemas sanitarios
1.1. Propósito y resumen
1.2. Organización de los sistemas de salud
1.3. Elementos que determinan la estructura y organización de un sistema sanitario
1.4. Modelo esquemático de sistema sanitario
1.5. Modelos de sistemas sanitarios

Minitema 2. Análisis comparado de sistemas sanitarios
2.1. Propósito y resumen
2.2. Problemas y retos de los sistemas sanitarios en los países desarrollados
2.3. La crisis de los sistemas sanitarios en los países desarrollados
2.4. Las reformas en los países desarrollados
2.5. Evaluación de los sistemas sanitarios en los países desarrollados
2.6. Reflexión final

Minitema 3. El sistema sanitario español
3.1. Propósito y resumen
3.2. El sistema sanitario en España
3.3. Las prestaciones del Sistema Nacional de Salud español
3.4. Estructura organizativa del sistema sanitario español
3.5. Las prestaciones sanitarias del Sistema Nacional de Salud español
3.6. Los gastos sanitarios del Sistema Nacional de Salud
3.7. Evaluación del sistema sanitario español
3.8. Medidas de reforma desde el BOE
3.9. Bibliografía

Minitema 4. Tipología hospitalaria. Unidades funcionales y unidades clínicas de gestión. Redes asistenciales de emergencias
4.1. Propósito y resumen
4.2. Tipología hospitalaria
4.3. Unidades funcionales y unidades de gestión
4.4. La clasificación administrativa
4.5. Redes asistenciales de emergencias
4.6. Bibliografía

Minitema 5. El sector de los seguros médicos. La responsabilidad civil sanitaria como herramienta para la seguridad y la calidad
5.1. Propósito y resumen
5.2. Introducción
5.3. Seguros y responsabilidad civil sanitaria pública y privada
5.4. Historia del seguro de responsabilidad sanitaria pública y privada
5.5. Cálculo del precio del riesgo: la prima de seguro
5.6. Gerencia de riesgos sanitarios
5.7. Transferencia del riesgo sanitario: papel modulador del contrato de seguro
5.8. Resultados de los programas de seguros
5.9. Interpretación de las pólizas de seguro
5.10. Futuro de la gestión del riesgo sanitario y su trasferencia organizada
5.11. Recomendaciones para una asistencia segura
5.12. Bibliografía y enlaces de interés

Minitema 6. Sector farmacéutico
6.1. Propósito y resumen
6.2. Proceso farmacoterapéutico
6.3. Uso racional de los medicamentos
6.4. Análisis de la situación actual
6.5. Reformas estructurales y gestión institucional del cambio
6.6. Recomendaciones y propuestas
6.7. Bibliografía y enlaces de interés

Minitema 7. Acreditación sanitaria. Modelos y enfoques en acreditación en EE. UU., Canadá, Europa y Oceanía
7.1. Propósito y resumen
7.2. Introducción
7.3. Antecedentes
7.4. Características generales
7.5. Características de la acreditación con estándares internacionales (Joint Commission)
7.6. Orientaciones internacionales
7.7. Bibliografía y enlaces de interés

Minitema 8. Atención centrada en el paciente
8.1. Propósito y resumen
8.2. Introducción
8.3. Principio de autonomía
8.4. Participación en las decisiones
8.5. Emancipación del paciente: «empowerment»
8.6. Atención centrada en el paciente
8.7. Polar Auditoría: un instrumento para evaluar
8.8. Bibliografía

Minitema 9. Experiencia en el diseño funcional de un hospital
9.1. Propósito y resumen
9.2. Introducción
9.3. Gestión de los recursos humanos
9.4. Gestión de recursos materiales
9.5. Selección de tecnología en el diseño de un hospital
9.6. Planificación de la demanda
9.7. Circuitos hospitalarios
9.8. Comisiones de un hospital
9.9. Gestión por procesos
9.10. Modelos de hospitalización
9.11. Continuidad asistencial
9.12. Bibliografía

Seminario 1. Joint Commission
1.1. Propósito y resumen
1.2. Modelo de acreditación de la Joint Commission
1.3. Estándares
1.4. Joint Commission International en España
1.5. Proceso de solicitud
1.6. Centros acreditados
1.7. Bibliografía y enlaces de interés

Seminario 2. Joint Commission II
2.1. Propósito y resumen
2.2. ¿Para qué necesita una organización implantar un sistema de calidad?
2.4. Normalización
2.5. Acreditación
2.6. Modelos de calidad
2.7. Bibliografía y enlaces de interés

Seminario 3. El modelo EFQM (I)
3.1. Propósito y resumen
3.2. Introducción
3.3. Origen del modelo EFQM
3.4. El modelo EFQM
3.5. Criterios del apartado de agentes
3.6. Evaluación de los agentes
3.7. Criterios del apartado de resultados
3.8. Evaluación de los resultados
3.9. Evaluación EFQM
3.10. Limitaciones del EFQM en el sector sanitario
3.11. Bibliografía

Seminario 4. El modelo EFQM (II)
4.1. Propósito y resumen
4.2. La autoevaluación EFQM
4.3. Bibliografía

Seminario 5. Procesos de atención integrada social y sanitaria
5.1. Propósito y resumen
5.2. Introducción
5.3. Evolución y alcance
5.4. Definición
5.5. Elementos para una atención integrada
5.6. Propuesta de indicadores
5.7. Situación actual de las redes sanitaria y social
5.8. Nuevos enfoques y retos
5.9. Ejemplos de programas de atención integrada
5.10. Rutas asistenciales
5.11. Bibliografía

Seminario 6. Experiencia del paciente experto
6.1. Propósito y resumen
6.2. Introducción
6.3. De paciente pasivo a paciente activo
6.4. Programas de autocuidado
6.5. Programa Paciente Experto Catalunya®
6.6. Objetivos y metodología
6.7. Evaluación
6.8. Resultados y conclusiones
6.9. Bibliografía

Seminario 7. Normas ISO 9000
7.1. Propósito y resumen
7.2. Sistema de gestión de la calidad
7.3. La gestión de la calidad en el sector sanitario
7.4. Normalización, certificación, normas UNE-EN ISO
7.5. Normas ISO sobre aseguramiento de la calidad
7.6. ISO 9001:2015
7.7. Bibliografía

Seminario 8. Norma UNE 179003
8.1. Propósito y resumen
8.2. Gestión de riesgos
8.3. Norma une 179003. Servicios sanitarios. Gestión de riesgos para la seguridad del paciente
8.4. Introducción
8.5. Objeto, campo de aplicación, normas para la consulta y definiciones
8.6. Requisitos generales para la gestión de los riesgos
8.7. Procesos en la gestión de riesgos
8.8. Anexos de la norma para la gestión de los riesgos
8.9. Bibliografía

Seminario 9. Modelos de atención a la cronicidad. Servicios sanitarios y sociales
9.1. Propósito y resumen
9.2. Introducción
9.3. Chronic Care Model (Modelo de Atención a Crónicos)
9.4. La pirámide de Kaiser Permanente
9.5. Innovative Care for Chronic Conditions (ICCC)
9.6. Aplicación en España de los «modelos de crónicos»
9.7. Bibliografía

Seminario 10. IEMAC
10.1. Propósito y resumen
10.2. Introducción
10.3. ¿Para qué sirve IEMAC?
10.4. ¿Cómo se aplica IEMAC?
10.5. Periodicidad de evaluación
10.6. ¿Qué aporta a la organización el proceso de autoevaluación?
10.7. Bibliografía

Seminario 11. Triple Meta
11.1. Propósito y resumen
11.2. Triple Meta
11.3. Bibliografía

Metodología

Las actividades formativas de la asignatura se han elaborado con el objetivo de adaptar el proceso de aprendizaje a las diferentes capacidades, necesidades e intereses de los alumnos.

Las actividades formativas de esta asignatura son las siguientes:

• Participación en eventos. Son eventos programados todas las semanas del cuatrimestre: sesiones presenciales virtuales, foros de debate, test.
• Caso práctico. El objetivo pedagógico es que el estudiante detecte situaciones relevantes, analice la información complementaria, tome decisiones en relación con el escenario que se plantea y proponga soluciones o indique cómo mejorar la situación de partida.

En la programación semanal puedes consultar cuáles son las actividades concretas que tienes que realizar en esta asignatura.

Estas actividades formativas prácticas se completan, por supuesto, con estas otras:

• Estudio personal
• Tutorías. Las tutorías se pueden articular a través de diversas herramientas y medios. Durante el desarrollo de la asignatura, el profesor programa tutorías en días concretos para la resolución de dudas de índole estrictamente académico a través de las denominadas “sesiones de consultas”. Como complemento de estas sesiones se dispone también del foro “Pregúntale al profesor de la asignatura” a través del cual se articulan algunas preguntas de alumnos y las correspondientes respuestas en el que se tratan aspectos generales de la asignatura. Por la propia naturaleza de los medios de comunicación empleados, no existen horarios a los que deba ajustarse el alumno.
• Examen final presencial

Las horas de dedicación a cada actividad se detallan en la siguiente tabla:

Bibliografía

Bibliografía básica

Los materiales necesarios para el estudio de la asignatura han sido elaborados por UNIR y están disponibles en formato digital para consulta, descarga e impresión en el aula virtual.

Bibliografía complementaria

Aranaz, J.M. y Vitaller, J. (coords.) (2003). Aseguramiento de la calidad y acreditación sanitaria. Valencia: Escuela Valenciana de Estudios para la Salud.

Casares, A. (2012). Arquitectura sanitaria y hospitalaria. Madrid: Escuela Nacional de Sanidad.

Ferrándiz, J., Lorenzo, S., Navarro, C., Alguacil, A.I., Morón, J. y Pardo, A. (2010). Utilización de los ejes transversales del modelo EFQM en el ámbito sanitario público. Revista de Calidad Asistencial, 25, 120-128. doi: 10.1016/j.cali.2009.12.005

González-Mestre, A. (2014). La autonomía del paciente con enfermedades crónicas: de paciente pasivo a paciente activo. Enfermería Clínica, 24(1), 67-73. doi: 10.1016/j.enfcli.2013.11.005

Lorenzo, S. (2008). Hacia nuevos planteamientos de calidad. El paciente como coprotagonista. Gaceta Sanitaria, 22, 186-191.

Nuño, R., Fernández-Cano, P., Mira, J.J., Toro, N., Contel, J.C., Guilabert, M. et al. (2013). Desarrollo de IEMAC, un Instrumento para la Evaluación de Modelos Asistenciales ante la Cronicidad. Gaceta Sanitaria, 27(2), 128-134. doi: 10.1016/j.gaceta.2012.05.012

Evaluación y calificación

El sistema de calificación se basa en la siguiente escala numérica:

La calificación se compone de dos partes principales:

El examen se realiza al final del cuatrimestre y es de carácter PRESENCIAL y OBLIGATORIO. Supone el 60% de la calificación final (6 puntos sobre 10) y para que la nota obtenida en este examen se sume a la nota final, es obligatorio APROBARLO (es decir, obtener 3 puntos de los 6 totales del examen).

La evaluación continua supone el 40% de la calificación final (es decir, 4 puntos de los 10 máximos). Este 40% de la nota final se compone de las calificaciones obtenidas en las diferentes actividades formativas llevadas a cabo durante el cuatrimestre.

Ten en cuenta que la suma de las puntuaciones de las actividades de la evaluación continua es de 6 puntos. Así, puedes hacer las que prefieras hasta conseguir un máximo de 4 puntos (que es la calificación máxima que se puede obtener en la evaluación continua). En la programación semanal de la asignatura, se detalla la calificación máxima de cada actividad o evento concreto puntuables.

Orientaciones para el estudio

Obviamente, al tratarse de formación online puedes organizar tu tiempo de estudio como desees, siempre y cuando vayas cumpliendo las fechas de entrega de actividades, trabajos y exámenes. Nosotros, para ayudarte, te proponemos los siguientes pasos:

1. Desde el Campus virtual podrás acceder al aula virtual de cada asignatura en la que estés matriculado y, además, al aula virtual del Curso de introducción al campus virtual. Aquí podrás consultar la documentación disponible sobre cómo se utilizan las herramientas del aula virtual y sobre cómo se organiza una asignatura en la UNIR y también podrás organizar tu plan de trabajo personal con tu profesor-tutor.
2. Observa la programación semanal. Allí te indicamos qué parte del temario debes trabajar cada semana.
3. Ya sabes qué trabajo tienes que hacer durante la semana. Accede ahora a la sección Temas del aula virtual. Allí encontrarás el material teórico y práctico del tema correspondiente a esa semana.
4. Comienza con la lectura del material de estudio del tema. Te ayudará a hacerte una idea del contenido del tema y de cuáles son los aspectos fundamentales. Visualiza la lección magistral y consulta, además, las lecturas recomendadas.
5. Dedica tiempo al trabajo práctico (sección Caso práctico y Test). En la programación semanal te detallamos qué calificación máxima puedes obtener con cada una de ellas.
6. Te recomendamos que participes en los eventos del curso (sesiones presenciales virtuales, foros de debate…). Para conocer la fecha concreta de celebración de los eventos debes consultar las herramientas de comunicación del aula vitual. Tu profesor y tu profesor-tutor te informarán de las novedades de la asignatura.

Recuerda que en el aula virtual del Curso de introducción al campus virtual puedes consultar el funcionamiento de las distintas herramientas del aula virtual: correo, foro, sesiones presenciales virtuales, envío de actividades, etc.