Presentación

Así como existen diversas especialidades médicas y aún de otras disciplinas, como biología, física o química, al servicio de la sanidad humana, la medicina legal y forense constituye, sin embargo, el caso especial de una disciplina médica puesta al servicio de la justicia y el derecho. En ese sentido, sus cometidos corresponden a los que la ley atribuye en España al Cuerpo de Médicos Forenses, es decir, asesorar a los juzgados y tribunales, fiscalías y oficinas del Registro Civil en las materias de su competencia profesional.

Estamos, por tanto, ante una materia que hace de puente entre la medicina, que aporta los conocimientos técnicos e instrumentales, y el derecho, que plantea las cuestiones o preguntas que pueden ser respondidas mediante el uso de esos conocimientos.

Desde un punto de vista práctico, podríamos decir con Madea, que la medicina legal y forense desarrolla, para responder a las cuestiones planteadas por el derecho, tres tareas fundamentales: diagnóstico, reconstrucción y valoración. Mediante el diagnóstico, identificamos y señalamos aquellas situaciones susceptibles de un tratamiento judicial diferenciado. La reconstrucción, equivalente al pronóstico en medicina clínica, nos permite, sin embargo a diferencia de este, no elaborar una previsión del futuro a partir de la situación presente, sino retrocediendo en el pasado desde esa situación presente, inferir la sucesión de hechos que han llevado hasta ella. La valoración, por último, nos permite clasificar una determinada entidad dentro de una escala cuantitativa, con el fin fundamental de llegar al acto jurídico de tasación.

Competencias

Competencias generales

• CG1: Capacidad de búsqueda, análisis y sistematización de la información.
• CG2: Capacidad de aprendizaje autónomo y de adaptación a nuevas situaciones.
• CG3: Capacidad para trabajar en equipo y contribuir a un proyecto común, con capacidad de liderazgo para aunar esfuerzos entre los integrantes del equipo de trabajo.
• CG4: Capacidad para la toma de decisiones, aplicando los conocimientos a la práctica.
• CG5: Capacidad para la crítica y la autocrítica.

Competencias específicas

• CE18: Capacidad para comunicar, en términos criminológicos, cualquier información relacionada con el delito, el delincuente, la víctima o el control social de la delincuencia, tanto en castellano como en otro idioma, fundamentalmente en inglés.
• CE19: Habilidad para realizar el diseño de investigaciones sobre cualquier ámbito criminológico, incluyendo el estudio de casos, así como la identificación y evaluación de la metodología más adecuada y sus resultados.

Competencias transversales

• CT1: Habilidades para resolver situaciones conflictivas o problemáticas con decisión y criterios claros.
• CT2: Capacidad comunicativa (capacidad de comprensión y de expresión oral y escrita).
• CT3: Habilidades en las relaciones interpersonales.

Contenidos

Tema 1. Medicina legal, derecho y criminología.
Concepto de medicina legal y forense
Sistemas medicolegales en el ámbito internacional.
El papel del médico forense en España.
Teoría de la Prueba.
Aspectos éticos y deontológicos de la práctica medicolegal.

Tema 2. Concepto y etapas de la muerte.
Definición. La muerte como proceso
Clasificación medicolegal de la muerte. Muerte natural y muerte violenta.
Signos de muerte cierta.
Legislación tanatológica española. Policía Sanitaria Mortuoria.

Tema 3. El levantamiento del cadáver.
Legislación: Ley de Enjuiciamiento Criminal.
Diligencia de inspección ocular. Objetivos y fases.
El papel del médico forense en el levantamiento del cadáver.
Medios instrumentales y recogida de muestras en el lugar de los hechos. La cadena de custodia.

Tema 4. Fenómenos cadavéricos.
Concepto de Tafonomía.
Fenómenos en el cadáver reciente. Deshidratación, Livor mortis, rigor mortis y algor mortis y espasmo cadavérico.
Fenómenos destructores del cadáver: autolisis y putrefacción.
Fenómenos conservadores del cadáver. Momificación, saponificación, corificación,
Data de la muerte: cronotanatodiagnóstico.

Tema 5. La autopsia medicolegal.
Introducción. La autopsia judicial y la autopsia clínica. Legislación. Recomendaciones europeas e internacionales.
Condiciones técnicas generales para la práctica de las autopsias. La sala de autopsia, los medios instrumentales y el personal auxiliar.
Técnicas complementarias. Recogida y envío de las muestras. El Instituto Nacional de Toxicología y Ciencias Forenses.
La autopsia médico-forense. Objetivos y sistemática de la necropsia.
El informe de autopsia.

Tema 6. Estudio médico-legal de las lesiones. Valoración del daño corporal.
Introducción. Concepto médico y jurídico de lesión.
Estudio de la causalidad. Etiología, diagnóstico y datación de las lesiones.
Peritación de las lesiones. Curación y estabilización. Baremos.
Simulación y disimulación.
Estudio medicolegal de las contusiones y heridas contusas.

Tema 7. Lesiones por arma de fuego.
Definición y clasificación de las armas de fuego. Munición.
Balística de efectos. Mecanismo de producción de las lesiones por arma de fuego.
Elementos del disparo. Estimación de la distancia. Tipología de las heridas por arma de fuego.
Casos especiales. Problemática medicolegal.

Tema 8. Lesiones por arma blanca.
Definición y clasificación de las armas blancas.
Heridas punzantes o penetrantes.
Heridas incisas o cortantes.
Heridas inciso-punzantes.
Heridas inciso-contundentes.

Tema 9. Estudio medicolegal de las asfixias mecánicas.
Definición de asfixia mecánica. Clasificación y problemática medicolegal.
Sofocación
Ahorcadura, estrangulación a lazo y estrangulación manual.
Otro tipo de asfixias: asfixias químicas y presas cervicales.

Tema 10. Muerte por sumersión.
Definición y clasificación de la sumersión.
Mecanismos de producción de la muerte por sumersión.
La autopsia en la muerte por sumersión.
Problemática medicolegal. Pruebas de laboratorio.

Tema 11. Lesiones y muerte producidas en accidentes de tráfico y otros medios de transporte.
Introducción y problemática asociada a este tipo de accidentes. Biomecánica del impacto.
Muertes relacionadas con vehículos a motor. Lesiones en el peatón.
Muertes relacionadas con accidentes aéreos.

Tema 12. Grandes catástrofes.
Actuación y respuesta frente a la catástrofe. Actuación del médico forense.
El problema de la identificación. Identificación de las víctimas de las catástrofes y Centros de Atención a Familiares.
El papel del médico forense en el levantamiento del cadáver.
Legislación española.

Tema 13. Lesiones y muerte bajo custodia.
Concepto de muerte bajo custodia.
Métodos para la reducción y contención.
Muerte en prisión. Epidemiología y prevención.
Tortura y otras violaciones de los Derechos Humanos. El Protocolo de Estambul.

Tema 14. Otros tipos de lesiones y muertes.
Muerte por precipitación.
Muerte producida por el fuego y el calor.
Muerte producida por factores ambientales: hipotermia e hipertermia.
Muerte por electricidad.
Muerte por inanición.

Tema 15. Familia y sexualidad en la medicina legal.
Malos tratos en la infancia.
Actuación del médico-forense ante la violencia de género.
Delitos contra la libertad sexual.

Tema 16. Toxicología forense.
Nociones generales. Tóxicos, venenos y drogas.
Muestras biológicas que deben de ser recogidas. Toma de muestras.
Análisis rutinarios. Principales métodos de análisis.
Venenos, drogas de abuso y principales medicamentos asociados a sobredosis.

Metodología

Las actividades formativas de la asignatura se han elaborado con el objetivo de adaptar el proceso de aprendizaje a las diferentes capacidades, necesidades e intereses de los alumnos.

Las actividades formativas de esta asignatura son las siguientes:

• Trabajos. Se trata de actividades de diferentes tipos: reflexión, análisis de casos, prácticas, etc.
• Participación en eventos. Son eventos programados todas las semanas del cuatrimestre: sesiones presenciales virtuales, foros de debate, test.
• Comentario de lecturas. Es un tipo de actividad muy concreto que consiste en el análisis de textos de artículos de autores expertos en diferentes temas de la asignatura.

En la programación semanal puedes consultar cuáles son las actividades concretas que tienes que realizar en esta asignatura.

Estas actividades formativas prácticas se completan, por supuesto, con estas otras:

• Estudio personal
• Tutorías. Las tutorías se pueden articular a través de diversas herramientas y medios. Durante el desarrollo de la asignatura, el profesor programa tutorías en días concretos para la resolución de dudas de índole estrictamente académico a través de las denominadas “sesiones de consultas”. Como complemento de estas sesiones se dispone también del foro “Pregúntale al profesor de la asignatura” a través del cual se articulan algunas preguntas de alumnos y las correspondientes respuestas en el que se tratan aspectos generales de la asignatura. Por la propia naturaleza de los medios de comunicación empleados, no existen horarios a los que deba ajustarse el alumno.
• Examen final presencial

Las horas dedicadas a cada actividad se detallan en la siguiente tabla:

Bibliografía

Bibliografía básica

Tema 1

• Ley Orgánica 6/1985, del 1 de julio, del Poder Judicial. Disponible en:
  https://www.boe.es/buscar/pdf/1985/BOE-A-1985-12666-consolidado.pdf
  Se puede consultar este documento en el aula virtual.
• Real Decreto 296/1996, de 23 de febrero, por el que se aprueba el Reglamento Orgánico del Cuerpo de Médicos Forenses. Disponible en:
  http://www.boe.es/buscar/pdf/1996/BOE-A-1996-4718-consolidado.pdf
  Se puede consultar este documento en el aula virtual.
• Real Decreto 386/1996, de 1 de marzo, por el que se aprueba el Reglamento de los Institutos de Medicina Legal
  https://www.boe.es/boe/dias/1996/03/09/pdfs/A09633-09636.pdf
  Se puede consultar este documento en el aula virtual.

Tema 2

• Bueno Delgado, S. (dir.). (2011). Tratado de Medicina de Medicina Legal y Ciencias Forenses (vol. III), Patología y Biología Forense. Barcelona: Bosch.
  ISBN: 978-84-9790-872-6; Páginas 4-9 y 844-851.
  Estas páginas están disponibles en el aula virtual (bajo licencia*), con el objetivo de que puedas empezar a estudiar la asignatura.
• Real Decreto 26/1991, de 11 de abril, por el que se aprueba el Reglamento de Policía Sanitaria Mortuoria de la Comunidad de Madrid.
  http://www.madrid.org/ICMdownload/RONHT.pdf

Tema 3

• Bueno Delgado, S. (dir.). (2011). Tratado de Medicina de Medicina Legal y Ciencias Forenses (vol. III), Patología y Biología Forense. Barcelona: Bosch.
  ISBN: 978-84-9790-872-6; Páginas 494-499.
  Estas páginas están disponibles en el aula virtual, bajo licencia CEDRO.
• Palomo Rando, J. L. y Ramos Medina, V. (2004). Papel del Médico Forense en la Inspección Ocular y Levantamiento del Cadáver. Cuadernos de Medicina Forense, 36, 41-57. Disponible en:
  http://scielo.isciii.es/pdf/cmf/n36/original6.pdf
  Se puede consultar este documento en el aula virtual.

Tema 4

• Bueno Delgado, S. (dir.). (2011). Tratado de Medicina de Medicina Legal y Ciencias Forenses (vol. III), Patología y Biología Forense. Barcelona: Bosch.
  ISBN: 978-84-9790-872-6; Páginas 9-20 y 21-37.
  Estas páginas están disponibles en el aula virtual, bajo licencia CEDRO.

Tema 5

• Bueno Delgado, S. (dir.). (2011). Tratado de Medicina de Medicina Legal y Ciencias Forenses (vol. III), Patología y Biología Forense. Barcelona: Bosch.
  ISBN: 978-84-9790-872-6; Páginas 484-494 y 499-509.
  Estas páginas están disponibles en el aula virtual, bajo licencia CEDRO.
• Gisbert Calabuig, J. A. (dir.). (2010). Medicina legal y toxicología (6ª ed.).  Barcelona: Elsevier-Masson.
  ISBN: 978-84-458-0585-5. Páginas 299-305.
  Estas páginas están disponibles en el aula virtual(bajo licencia*), con el objetivo de que puedas empezar a estudiar la asignatura.
• Di Maio, V. J. M. & Dana, S. E. (2003). Manual de Patología Forense. Madrid: Díaz de Santos.
  ISBN: 9788479785512. Páginas 33-36.

Únicamente las páginas de este tema están disponbiles en el aula virtual (licencia Cedro), con el objetivo de que puedas empezar a estudiar la asignatura.

Tema 6

• Bueno Delgado, S. (dir.). (2011). Tratado de Medicina de Medicina Legal y Ciencias Forenses (vol. III), Patología y Biología Forense. Barcelona: Bosch.
  ISBN: 978-84-9790-872-6; Páginas 77-90 y 263-283
  Estas páginas están disponibles en el aula virtual bajo licencia CEDRO.
• Ley Orgánica 10/1995, de 23 de noviembre, del Código Penal. Disponible en:
  https://www.boe.es/buscar/pdf/1995/BOE-A-1995-25444-consolidado.pdf
  Se puede consultar este documento en el aula virtual.
• Real Decreto Legislativo 8/2004, de 29 de octubre. Disponible en:
  http://www.boe.es/boe/dias/2004/11/05/pdfs/A36662-36695.pdf 
  Se puede consultar este documento en el aula virtual.

Tema 7

• Di Maio, V. J. M. & Dana, S. E. (2003). Manual de Patología Forense. Madrid: Díaz de Santos.
  ISBN: 9788479785512. Páginas 111-140.
  Estas páginas NO están disponibles en el aula virtual.

Tema 8

• Di Maio, V. J. M. & Dana, S. E. (2003). Manual de Patología Forense. Madrid: Díaz de Santos.
  ISBN: 9788479785512. Páginas 99-109.
  Estas páginas NO están disponibles en el aula virtual.

Tema 9

• Di Maio, V. J. M. & Dana, S. E. (2003). Manual de Patología Forense. Madrid: Díaz de Santos.
  ISBN: 9788479785512. Páginas 141-148.
  Estas páginas NO están disponibles en el aula virtual.

Tema 10

• Di Maio, V. J. M. & Dana, S. E. (2003). Manual de Patología Forense. Madrid: Díaz de Santos.
  ISBN: 9788479785512. Páginas 195-199.
  Estas páginas NO están disponibles en el aula virtual.
• Vallejo, G., Azparren, J. E., Sánchez de León, M. S., Contardi, L., & Valverde, J. L.  (2012). Pruebas biológicas complementarias en las muertes por sumersión. Revista Española de Medicina Legal 38(1), 17-27. Disponible en:
  http://apps.elsevier.es/watermark/ctl_servlet?_f=10&pident_articulo=90117191&pident_usuario=0&pcontactid=&pident_revista=285&ty=20&accion=L&origen=zonadelectura&web=http://zl.elsevier.es&lan=es&fichero=285v38n01a90117191pdf001.pdf
  Se puede consultar este documento en el aula virtual.

Tema 11

• Di Maio, V. J. M. & Dana, S. E. (2003). Manual de Patología Forense. Madrid: Díaz de Santos.
  ISBN: 9788479785512. Páginas 183-194.
  Estas páginas NO están disponibles en el aula virtual.
• Arregui-Dalmases, C., Teijeira, R., Carmen Rebollo-Soria, M., Kerrigan, J. R., & Crandall, J. R. (2011). La biomecánica del impacto: una herramienta para la medicina legal y forense en la investigación del accidente de tráfico. Revista Española de Medicina Legal, 37(3), 97-104. Disponible en:
  http://apps.elsevier.es/watermark/ctl_servlet?_f=10&pident_articulo=90028299&pident_usuario=0&pcontactid=&pident_revista=285&ty=48&accion=L&origen=zonadelectura&web=http://zl.elsevier.es&lan=es&fichero=285v37n03a90028299pdf001.pdf
  Se puede consultar este documento en el aula virtual.

Tema 12

• Bueno Delgado, S. (dir.). (2011). Tratado de Medicina de Medicina Legal y Ciencias Forenses (vol. III), Patología y Biología Forense. Barcelona: Bosch.
  ISBN: 978-84-9790-872-6; Páginas 239-262.
  Estas páginas están disponibles en el aula virtual bajo licencia CEDRO.
• Morgan, O., Tidball-Binz, M. y Van Alphen, D. (2009). La gestión de cadáveres en situaciones de desastre: guía  práctica para equipos de respuesta. Washington DC, Organización Panamericana de la Salud. Disponible en:
  http://www.icrc.org/spa/resources/documents/publication/p0880.htm

Se puede consultar este documento en el aula virtual.

Tema 13

• Palomo Rando, J. L., Ramos Medina, V., & Santos Amaya, I. M. (2004). Muerte en privación de libertad (MPL). Cuadernos de Medicina Forense, (35), 37-50. Disponible en: http://www.jcjaime.com/art_policiales/muerteprivacidad.pdf
  Se puede consultar este documento en el aula virtual.
• Di Maio, V. J. M. & Dana, S. E. (2003). Manual de Patología Forense. Madrid: Díaz de Santos.
  ISBN: 9788479785512. Páginas 151-155.
  Estas páginas NO están disponibles en el aula virtual.

Tema 14

• Di Maio, V. J. M. & Dana, S. E. (2003). Manual de Patología Forense. Madrid: Díaz de Santos.
  ISBN: 9788479785512. Páginas 169-182; 208-214; 202-204; 217-220.
  Estas páginas NO están disponibles en el aula virtual.
• Verano Zapatel, V., Santos Yusta, V., Poncela García, J. L., & Tur Ripoll, V. (2012). Lesiones y muerte por balconing en Baleares. Revista Española de Medicina Legal, 38(2), 46-49. Disponible en:
  http://zl.elsevier.es/es/revista/revista-espanola-medicina-legal-285/lesiones-muerte-balconing-baleares-90142768-originales-breves-2012
  Se puede consultar este documento en el aula virtual.

Tema 15

• Ventura Álvarez, M. (2007). Manual de Medicina Legal Policial. (1.a ed.). Castellón: Universitat Jaume I. Servei de Comunicació i Publicacions.
  ISBN: 9788480216128; Páginas 215-240.
• Estas páginas están disponibles en el aula virtual (bajo licencia*), con el objetivo de que puedas empezar a estudiar la asignatura.
• Ley Orgánica 1/2004, de 28 de diciembre, de Medidas de Protección Integral contra la Violencia de Género. Disponible en:
  http://www.boe.es/buscar/act.php?id=BOE-A-2004-21760
  Se puede consultar este documento en el aula virtual.

Tema 16

• Di Maio, V. J. M. & Dana, S. E. (2003). Manual de Patología Forense. Madrid: Díaz de Santos.
  ISBN: 9788479785512. Páginas 229-245.
  Estas páginas NO están disponibles en el aula virtual.
• Orden JUS/1291/2010, de 13 de mayo, por la que se aprueban las normas para la preparación y remisión de muestras objeto de análisis por el Instituto Nacional de Toxicología y Ciencias Forenses. Disponible en:
  http://www.boe.es/boe/dias/2010/05/19/pdfs/BOE-A-2010-8030.pdf
  Se puede consultar este documento en el aula virtual.

Bibliografía complementaria

Anadón Balsega, M. J. y Robledo Acinas, M. M. (2010). Manual de Criminalística y Ciencias Forenses: técnicas forenses aplicadas a la investigación criminal. Madrid: Editorial Tébar.

Casas Sánchez, J. de D. y Rodríguez Albarrán, M. S. (eds.). (2000). Manual de Medicina Legal y Forense. Madrid: Colex.

Fisher, B. A. J. y Fisher, D. R. (2012). Techniques of Crime Scene Investigation (8.a ed.). Taylor & Francis Group.

Haglund, W. D. y Sorg, M. H. (1997). Forensic taphonomy: the postmortem fate of human remains. Boca Raton: CRC Press.

Knight, B. y Saukko, P. (2004). Knight’s Forensic Pathology. London: Oxford University Press.

Spitz, W. y Spitz. D. (2006). Spitz and Fisher's Medicolegal Investigation Of Death: Guidelines For The Application Of Pathology To Crime Investigation. Springfield: Charles  Thomas Publisher Ltd. 

Vicente Mendoza, M. y De Francisco Enciso, E. (coord.).  Actuación Médico-Forense. Modelos, guías y protocolos de interés práctico. Valencia: Gráficas Andújar, S.L.

Wagner, S. A. (2004). Color atlas of autopsy. Boca Raton: CRC Press.

Waters, B. L. Handbook of autopsy practice. Totowa, NJ: Humana Press.

Evaluación y calificación

El sistema de calificación se basa en la siguiente escala numérica:

La calificación se compone de dos partes principales:

El examen se realiza al final del cuatrimestre y es de carácter PRESENCIAL y OBLIGATORIO. Supone el 60% de la calificación final (6 puntos sobre 10) y para que la nota obtenida en este examen se sume a la nota final, es obligatorio APROBARLO (es decir, obtener 3 puntos de los 6 totales del examen).

La evaluación continua supone el 40% de la calificación final (es decir, 4 puntos de los 10 máximos). Este 40% de la nota final se compone de las calificaciones obtenidas en las diferentes actividades formativas llevadas a cabo durante el cuatrimestre.

Ten en cuenta que la suma de las puntuaciones de las actividades de la evaluación continua es de 6 puntos. Así, puedes hacer las que prefieras hasta conseguir un máximo de 4 puntos (que es la calificación máxima que se puede obtener en la evaluación continua). En la programación semanal de la asignatura, se detalla la calificación máxima de cada actividad o evento concreto puntuables.

Orientaciones para el estudio

Obviamente, al tratarse de formación on-line puedes organizar tu tiempo de estudio como desees, siempre y cuando vayas cumpliendo las fechas de entrega de actividades, trabajos y exámenes. Nosotros, para ayudarte, te proponemos los siguientes pasos:

1. Desde el Campus virtual podrás acceder al aula virtual de cada asignatura en la que estés matriculado y, además, al aula virtual de Lo que necesitas saber antes de empezar. Aquí podrás consultar la documentación disponible sobre cómo se utilizan las herramientas del aula virtual y sobre cómo se organiza una asignatura en la UNIR y también podrás organizar tu plan de trabajo personal con tu profesor-tutor.
2. Observa la programación semanal. Allí te indicamos qué parte del temario debes trabajar cada semana.
3. Ya sabes qué trabajo tienes que hacer durante la semana. Accede ahora a la sección Temas del aula virtual. Allí encontrarás el material teórico y práctico del tema correspondiente a esa semana.
4. Comienza con la lectura de las Ideas clave del tema. Este resumen te ayudará a hacerte una idea del contenido más importante del tema y de cuáles son los aspectos fundamentales en los que te tendrás que fijar al estudiar el material básico. Lee siempre el primer apartado, ¿Cómo estudiar este tema?, porque allí te especificamos qué material tienes que estudiar. Consulta, además, las secciones del tema que contienen material complementario (Lo + recomendado y + Información).
5. Dedica tiempo al trabajo práctico (sección Actividades y Test). En la programación semanal te detallamos cuáles son las actividades correspondientes a cada semana y qué calificación máxima puedes obtener con cada una de ellas.
6. Te recomendamos que participes en los eventos del curso (sesiones presenciales virtuales, foros de debate…). Para conocer la fecha concreta de celebración de los eventos debes consultar las herramientas de comunicación del aula vitual. Tu profesor y tu profesor-tutor te informarán de las novedades de la asignatura.

Recuerda que en el aula virtual de Lo que necesitas saber antes de empezar puedes consultar el funcionamiento de las distintas herramientas del aula virtual: Correo, Foro, Sesiones presenciales virtuales, Envío de actividades, etc.